La testosterona siempre ha sido una hormona que ha suscitado múltiples interrogantes acerca de su influencia en la salud, sus beneficios en el metabolismo, en el rendimiento deportivo, en la composición corporal, su usos en terapias antienvejecimiento, etc.
Muchos de vosotros nos preguntáis si vuestros niveles en sangre son adecuados, si podéis usar testosterona exógena para beneficiaros a nivel metabólico, etc, por lo que en este artículo comentaremos las circunstancias fisiológicas en las cuales, tanto hombre como mujer, pueden beneficiarse del uso de testosterona exógena.
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¿Cuando DEBO usar testosterona exógena?
Déficit de testosterona
Este realmente debería ser su principal uso, ya que pueden existir múltiples circunstancias o patologías por las cuales un niño no desarrolla los caracteres sexuales secundarios. Este déficit también puede ser ocasionado por el uso de determinados fármacos, principalmente quimioterapias o corticoides, y ante esta situación un pediatra o endocrino debe indicar una terapia de sustitución cada determinado tiempo, ya sea con la implementación de parches, inyecciones o geles.
El déficit de testosterona en los adultos se da de manera natural entre los 35-40 años como consecuencia del estrés, niveles elevados de cortisol, y por causa de síndromes metabólicos que acaban afectando a la liberación y a la biodisponibilidad correcta de la testosterona; esto ocurre aunque se siga una alimentación balanceada, deporte correcto, suplementación efectiva, etc. Hay momentos en los que el eje hormonal hipotalámico hipofisario no funciona, por lo que se pueden pautar de forma muy cuidadosa esquemas de mini dosis para llegar a concentraciones adecuadas de esta hormona.
Es importante no subir las dosis en los pacientes jóvenes, ya que estamos buscando una terapia sostenible por el tiempo que sea necesario sin causar efectos secundarios.
En el caso de la mujer también se pueden y se deben establecer terapias de reposición de testosterona principalmente a partir de los 40-45 años (climaterio) donde ya la liberación de estrógenos y progesterona por parte del ovario disminuye, al igual que las hormonas androgénicas. Dentro de los beneficios de esta estrategia se incluyen: prevención de la sarcopenia, de la pérdida de densidad mineral ósea, mejor manejo del estrés, mayor estabilidad emocional, y evitar la pérdida de la libido o deterioro en la esfera sexual.
Síndromes de fatiga crónica, Síndrome de fibromialgia y Depresión del sistema nervioso central:
En muchas ocasiones sin existir un déficit claro de testosterona, es decir un hipogonadismo, nos podemos encontrar muchas personas que están arrastrando fatiga crónica y cansancio; se levantan por la mañana y son incapaces de encarar el día a día. Esto ocurre cuando empieza a disminuir el funcionamiento de la cápsula suprarrenal y deja de liberar de forma eficiente la dehidroepiandrosterona. Esta disminución en los niveles de cortisol generan pérdida de masa muscular, de colágeno, inmunosupresión, etc.
A partir de los 40 años pueden surgir diversos síntomas relacionados con el síndrome de fatiga crónica, fibromialgia,etc, y por desgracia en muchas ocasiones solo se abordan con antidepresivos, antiinflamatorios, terapias biológicas,etc, pudiendo aparecer efectos secundarios inmunológicos y enfermedades autoinmunes; una dosis mínima de testosterona exógena administrada de forma controlada con analítica y seguimiento médico, nos va a permitir recuperar el estado anabólico necesario para que el organismo pueda fabricar masa muscular y mantenerse en condiciones óptimas por el mayor tiempo posible.
Te dejo este vídeo de Youtube para que sigas aprendiendo acerca del Síndrome de fatiga crónica.⤵️
Síndromes metabólicos
Se caracterizan por la existencia de una resistencia periférica a los receptores a la insulina, que genera predisposición a diabetes tipo 2, descontrol de la glucosa, alteraciones del perfil lipídico (colesterol, triglicéridos) elevación del ácido úrico, aumento de la presión arterial, predisposición a accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares, y un estado basal de inflamación crónica de bajo grado.
Todas estas patologías metabólicas pueden ser más fáciles de controlar manteniendo niveles de andrógenos adecuados en sangre tanto en el hombre como en la mujer.
Mejoría del área sexual
Existen muchísimos problemas relativos a la esfera sexual (pérdida de la libido, pérdida de la calidad y duración de las erecciones, pérdida de capacidad para llegar al orgasmo, aumento del tiempo necesario para recuperarse tras un orgasmo,y la incapacidad de tener varios a lo largo de la noche etc.), que pueden condicionar problemas psicológicos, psiquiátricos y problemas de autoestima que pueden deteriorar en gran medida la calidad de vida de un individuo; es por ello que la salud sexual es uno pilares del bienestar integral.
Para tratar algunos de estos casos se desarrollaron medicamentos como los precursores de óxido nítrico: Viagra, Cialis, etc; pero hay que recordar que dichos vasodilatadores lo único que van a conseguir es que llegue más sangre al pene, pero no potencia la actividad sexual o la líbido.
En este caso se podría usar una mínima cantidad de testosterona exógena en la presentación galénica más adecuada, con el objetivo de mejorar la competencia sexual. De forma concomitante aparte de introducir la testosterona exógena recomendaría a todos vosotros cuando queráis mejorar el efecto y la actividad de la testosterona en la esfera sexual, que uséis al mismo tiempo boro entre 6-9 miligramos para que la testosterona sea más disponible.
También se puede introducir algún precursor de dopamina como puede ser la L-tirosina y la mucuna pruriens porque mucha testosterona o mucha vasodilatación sin dopamina no nos va a permitir tener una líbido efectiva.
Fertilidad
Es conocido por parte de muchos especialistas en departamentos de fecundación in vitro que cuando un hombre se expone durante 2-3 semanas a una mínima cantidad de testosterona, se produce una mayor liberación a corto plazo de esperma acumulado en la próstata y mayor producción de líquido espermático y prostático; entonces para todos aquellos que os estáis planteando hacer una fecundación in vitro, el uso de una pequeña cantidad de crema de testosterona bien balanceada y con análisis previos, va a ser mucho más beneficioso; en el caso de la mujer puede facilitar y mejorar la fertilidad al favorecer la maduración de los folículos que finalmente deben ser eficientes para generar el embrión.
Hasta aquí habríamos hablado de todos las indicaciones fisiológicas del uso de la testosterona exógena tanto en el hombre como en la mujer, el cual siempre debe ser guiado por un profesional médico de las hormonas masculinas.
Al hablar de la testosterona tenemos que incluir a la DHEA. De hecho normalmente en los tratamientos se suele hacer un uso sinérgico de testosterona en baja dosis y DHEA, porque entre los dos pueden potenciarse los efectos, pero también existen circunstancias en las cuales no podemos ni debemos usar la testosterona en primer lugar.
¿Cuándo NO debemos usar la testosterona exógena?
Problemas de prostatitis, hiperplasia prostática benigna o cáncer de próstata
Siempre hay que consultar con un urólogo para plantear cuándo va a ser el momento adecuado en donde introducir o descartar la testosterona exógena.
Es muy importante considerar que cuando la testosterona llega a la sangre, puede ser metabolizada por la enzima aromatasa que se encuentra principalmente en la grasa abdominal visceral; si la testosterona sigue esta vía metabólica se transforma en estradiol, por lo que si un hombre tiene aumento de la grasa abdominal, o enfermedades como diabetes e hipertensión, debe iniciar un régimen de deporte, nutrición e ingesta de suplementos orientados a reducir esa grasa para que cuando se introduzca la testosterona exógena no se aromatice; si se elevan los niveles de estrógeno, hay predisposición a la ginecomastia, hiperplasia de próstata, hipertensión arterial por retención de líquidos, y alteraciones emocionales, impotencia o problemas de líbido.
Cuando existen problemas de base asociado a los andrógenos en mujeres
El conocido síndrome de ovario poliquístico. El cuerpo tiene que estar preparado, balanceado para que esa mujer pueda beneficiarse de dosis de testosterona cuidadosamente individualizadas.
Para mejorar el rendimiento deportivo, aspecto estético o por la percepción errada de mejoría emocional
Por desgracia nos encontramos en unos tiempos donde la exigencia de una estética corporal es prioridad. Vemos en las redes sociales las exigencias de una estética con poco porcentaje de grasa y bastante masa muscular, tanto en hombre como mujer; por lo tanto es bastante común caer en la tentación del uso y abuso de la testosterona exógena para este fin, con algunos pacientes llegando a administrarse hasta 20 veces más la cantidad que normalmente libera el testículo, el ovario, o la cápsula suprarrenal.
Aunque a corto plazo el beneficio estético, metabólico, deportivo y emocional hace que la persona no quiera perder sus efectos, en el largo plazo se presentan problemas severos de hipertensión, metabólicos, neuronales, inmunológicos, y emocionales, entre otros; por lo que para poder hacer un buen uso de la testosterona exógena, debe consultarse con un médico especialista para estar seguros que su uso no traerá problemas en el futuro ni efectos secundarios indeseados.
